Incapacidad temporal · 365 y 545 días INSS

Qué ocurre al cumplir 365 y 545 días de baja médica en Tenerife: prórroga del INSS, pago directo y expediente de incapacidad

Superar el año de incapacidad temporal cambia por completo quién manda sobre tu baja, quién te paga cada mes y qué obligaciones conserva tu empresa. Recibir un SMS de la Tesorería comunicando tu «baja en la empresa» al cumplir los 545 días genera alarma diaria en Tenerife, pero casi nunca es un despido: es el paso legal a pago directo mientras el EVI califica tu incapacidad permanente.

Por Álamo & Antúnez Abogados (Javier Álamo González y Diego Antúnez Cruz) · Actualizado el

Qué ocurre al cumplir 365 y 545 días de baja médica en Tenerife: prórroga del INSS, pago directo y expediente de incapacidad · imagen destacadaIncapacidad temporal · 365 y 545 días INSS
+16 años de ejercicioDerecho Laboral y Seguridad Social en Tenerife
Viabilidad y cálculo exactoAuditoría documental previa de plazos y cuantías
Defensa sin intermediariosTu abogado lleva el expediente de principio a fin
Hoja de encargo por escritoHonorarios cerrados y estrategia clara antes de actuar

Respuesta breve

A los 365 días el control pasa en exclusiva al INSS sin alta por silencio; a los 545 días cesa la cotización empresarial y pasas a pago directo hasta la resolución de incapacidad permanente

Desde la reforma del artículo 170.2 de la Ley General de la Seguridad Social por el Real Decreto-ley 2/2023, al agotarse los primeros 365 días de incapacidad temporal la inspección médica del INSS asume el control exclusivo y ya no necesitas partes periódicos del médico de cabecera: la falta de alta médica expresa una vez cumplido el día 365 implica el pase automático a la prórroga de incapacidad temporal de hasta 180 días adicionales (hasta el día 545), manteniéndose entre tanto el pago delegado en nómina salvo supuestos específicos.

Al cumplirse los 545 días naturales (18 meses), la incapacidad temporal se extingue por agotamiento del plazo máximo (art. 174.1 LGSS) y el INSS debe examinar tu estado en un plazo máximo de tres meses para calificar o denegar una incapacidad permanente (o acordar excepcionalmente demora de calificación hasta 730 días si hay expectativa clínica cierta de recuperación laboral). A partir del día 545 cesa la obligación empresarial de cotizar (art. 174.2 LGSS), por lo que la empresa cursa baja administrativa en TGSS sin extinguir el contrato ni liquidar aún las vacaciones salvo extinción definitiva posterior, pasando tú a cobrar en pago directo del INSS o de la mutua hasta que se notifique la resolución.

Día 365 (12 meses, art. 170.2 LGSS)Control exclusivo del INSS; sin alta expresa entras en prórroga de hasta 180 días
Día 545 (18 meses, art. 174.2 LGSS)Fin de cotización de empresa y paso obligatorio a solicitud de pago directo INSS/mutua
Día 730 (24 meses máximo)Tope excepcional de demora de calificación solo si existen tratamientos pendientes
Si el EVI deniega la pensión30 días hábiles para presentar reclamación previa ante el INSS (art. 71 LRJS)

Simulador de prestaciones · Arts. 194 a 196 LGSS

Calculadora de Pensión por Incapacidad Permanente (55 %, 75 %, 100 % y Gran Incapacidad)

Compara la cuantía mensual y anual según el grado reconocido por el EVI/INSS o por el Juzgado de lo Social (Parcial, Total para la profesión habitual, Total Cualificada para mayores de 55 años, Absoluta para todo trabajo y Gran Incapacidad con complemento de tercera persona).

Pensión mensual estimada (14 pagas/año)990,00 € / mes
Total ordinaria (55 %)990,00 €/mesCompatible con otra profesión distinta
Total cualificada +55 años (75 %)1350,00 €/mesIncremento del 20 % mientras no se trabaje (art. 196.2 LGSS)
Absoluta (100 % · Sin IRPF)1800,00 €/mesExenta de retención de IRPF (art. 7.f LIRPF)
Gran Incapacidad (100 % + 3ª persona)2980,35 €/mesIncluye +1180 €/mes de complemento de asistencia

La base reguladora real depende de las bases de cotización de los años previos, lagunas de cotización, porcentaje por años cotizados en enfermedad común y topes de pensión máxima y mínima vigentes. Frente a una denegación o reconocimiento de grado inferior del INSS, el plazo para presentar Reclamación Previa es de 30 días hábiles (art. 71 LRJS).

Enviar este cálculo al abogado por WhatsApp ↗
01

Cronología legal completa de una baja larga: del día 365 al día 730 ante el INSS en Tenerife

Gran parte de la angustia que viven las personas trabajadoras de baja prolongada en Tenerife proviene de mezclar tres fases administrativas distintas reguladas en los artículos 169, 170 y 174 de la Ley General de la Seguridad Social. Desde mayo de 2023 (RDL 2/2023), el paso por el día 365 se simplificó: ya no hace falta que el INSS dicte una resolución expresa de prórroga para seguir de baja; mientras la inspección médica del INSS no emita alta médica ni inicie expediente de incapacidad permanente, el trabajador continúa automáticamente en situación de prórroga de incapacidad temporal sin acudir al centro de salud por partes de confirmación.

La verdadera transformación jurídica llega en el día 545 (18 meses). Ahí la incapacidad temporal agota su duración ordinaria más prórroga: el contrato sigue vivo pero en suspensión especial sin obligación de cotizar por la empresa (art. 174.2 LGSS), el pago delegado en nómina termina y se abre la calificación de incapacidad permanente. Excepcionalmente, si recibes aún tratamiento quirúrgico o rehabilitador con perspectivas fundadas de recuperación laboral, el INSS puede acordar la llamada «demora de calificación» hasta un tope absoluto de 730 días naturales desde el inicio de la baja.

Hitos legales de la incapacidad temporal prolongada en España y Tenerife (arts. 170 y 174 LGSS)
Tramo temporalQuién controla la bajaQuién paga y cotizaQué decisiones pueden dictarse
Días 1 a 365 (primeros 12 meses)Servicio Canario de la Salud (SCS) y control de Mutua / INSSPago delegado por la empresa (salvo excepciones) y cotización ordinariaPartes de confirmación según duración estimada o alta médica (impugnable en 4 u 11 días)
Días 366 a 545 (prórroga de hasta 180 días)Competencia exclusiva de la Inspección Médica del INSS (art. 170.2 LGSS)Continúa pago delegado y cotización empresarial mientras dure la prórrogaPrórroga automática sin partes del SCS, alta del INSS (disconformidad en 11 días hábiles al día 365) o propuesta de IP
Desde el día 545 (agotamiento de 18 meses)Equipo de Valoración de Incapacidades (EVI) y Dirección Provincial del INSSCesa cotización de empresa; pasa a pago directo de INSS o Mutua (art. 174.2 LGSS)Resolución reconociendo o denegando incapacidad permanente en 3 meses o demora excepcional
Demora excepcional (hasta el día 730 máximo)Dirección Provincial del INSS previo dictamen médicoPrórroga de efectos económicos en pago directo sin cotización empresarialCalificación definitiva obligatoria antes de superar los 24 meses totales desde el inicio de la IT
02

Vacaciones acumuladas durante los 18 meses de baja y retorno o ajuste razonable

Una duda económica recurrente al cerrarse el expediente tras los 545 días es qué pasa con las vacaciones de un año o año y medio sin disfrutar. Conforme al artículo 38.3 del Estatuto de los Trabajadores y a la jurisprudencia del TJUE y del Tribunal Supremo, las vacaciones generadas durante la incapacidad temporal no se pierden aunque haya terminado el año natural al que correspondan, siempre que no hayan transcurrido más de 18 meses a partir del final del año en que se hayan originado.

Si el INSS deniega la pensión y te reincorporas, tienes derecho a disfrutarlas en fechas acordadas tras el alta; si, en cambio, la relación laboral se extingue definitivamente tras reconocerse una incapacidad permanente absoluta, gran invalidez o tras agotarse sin puesto compatible el trámite de adaptación o cambio de puesto previsto en la vigente regulación de la incapacidad permanente total, la empresa debe abonarte en metálico en el finiquito todos esos días de vacaciones devengados y no disfrutados.

  • Solicita siempre el informe médico de síntesis completo del EVI apenas recibas una resolución denegatoria o de grado inferior al debido: ahí está la argumentación exacta que hay que rebatir en los 30 días hábiles del art. 71 LRJS.
  • Comprueba que la base reguladora del pago directo coincida al céntimo con la base de contingencias comunes o profesionales aplicable y reclama diferencias si la mutua excluyó conceptos salariales o variables cotizados.
  • En caso de concesión de Incapacidad Permanente Total con revisión previsible por mejoría antes de dos años, verifica la reserva del puesto de trabajo durante dos años del artículo 48.2 del Estatuto de los Trabajadores.
  • Nunca presentes baja voluntaria por sentir que «aún no puedes con el trabajo» tras una denegación del EVI: perderías indemnización, paro y posición procesal.

Preguntas frecuentes

Respuestas concretas antes de decidir.

¿Tengo que seguir yendo al médico de cabecera a por partes de confirmación después del día 365?

No. Conforme al artículo 170.2 de la LGSS tras la reforma del Real Decreto-ley 2/2023, una vez agotados los 365 días el control pasa íntegramente al INSS y dejan de emitirse partes de confirmación por el Servicio Público de Salud. Mientras el INSS no te notifique el alta médica o resolución de incapacidad, continúas en prórroga legal.

¿Significa que me han despedido el SMS de baja en la Seguridad Social al llegar a los 545 días?

No. Es una baja exclusivamente a efectos de cotización en la Tesorería General de la Seguridad Social porque el artículo 174.2 de la LGSS extingue la obligación de cotizar de la empresa al cumplirse los 545 días de IT. Tu contrato de trabajo permanece suspendido a la espera de que el INSS resuelva sobre la incapacidad permanente.

¿Dejo de cobrar al cumplir los 18 meses (545 días) de baja médica?

No debes quedarte sin prestación, pero cambia el pagador: termina el pago delegado a través de la nómina de tu empresa y debes tramitar la solicitud de pago directo ante el INSS o ante la mutua colaboradora, percibiendo la prolongación de efectos económicos de la IT hasta el día en que te notifiquen la resolución de calificación (art. 174.5 LGSS).

¿Cuánto tarda el INSS en resolver el expediente tras cumplir los 545 días?

La ley fija un plazo de tres meses desde el agotamiento de los 545 días para examinar el estado del interesado y dictar resolución calificando o denegando la incapacidad permanente (art. 174.2 LGSS), aunque en la práctica administrativa puede demorarse algo más; durante toda esa espera se mantiene el cobro en pago directo hasta la notificación fehaciente.

¿Cuándo puede el INSS alargar la espera hasta los 730 días (24 meses)?

Solo de manera excepcional mediante acuerdo expreso de demora de calificación cuando, continuando la necesidad de tratamiento médico por expectativa clínica de recuperación o mejoría suficiente para volver a trabajar, se estime aconsejable retrasar la calificación definitiva sin rebasar en ningún caso los 730 días naturales desde el inicio de la baja.

¿Pierdo las vacaciones generadas durante el año y medio de baja médica?

No, dentro del límite legal de 18 meses desde el final del año natural en que se originaron (art. 38.3 ET). Podrás disfrutarlas efectivamente si te dan el alta y vuelves a la empresa, o cobrarlas íntegramente en dinero en el finiquito si el contrato termina por reconocimiento de incapacidad permanente sin reubicación.

¿Qué plazo tengo si el INSS me deniega la incapacidad permanente tras los 545 días?

Dispones de 30 días hábiles desde la notificación para interponer reclamación administrativa previa ante la Dirección Provincial del INSS de Santa Cruz de Tenerife (art. 71 LRJS). Al mismo tiempo debes gestionar de inmediato tu reincorporación o disfrute de vacaciones con la empresa para no incurrir en ausencias injustificadas.

¿Se acumulan las bajas anteriores si recaigo de la misma dolencia antes de que pasen 6 meses?

Sí. Conforme al artículo 169.2 de la LGSS, se considera recaída en un mismo proceso cuando se produce una nueva baja médica por la misma o similar patología dentro de los 180 días naturales siguientes a la fecha de efectos del alta anterior, acumulándose los días consumidos a efectos del cómputo de los 365 y 545 días.

Anexo normativo y áreas conexasProtocolo normativo (BOE), fuentes oficiales consultadas y mapa de servicios en Tenerife

Ficha práctica verificable

¿Por qué me llega un SMS de baja en la Seguridad Social al cumplir 545 días de baja médica en Tenerife y qué debo hacer para no quedarme sin cobrar?

Respuesta directa

Ese SMS de la Tesorería General de la Seguridad Social al alcanzar los 545 días (18 meses) de incapacidad temporal NO es un despido, salvo que recibas además una carta expresa de extinción empresarial. Responde al artículo 174.2 de la LGSS, que extingue la obligación de la empresa de seguir cotizando y abonar en pago delegado a partir del día 545 mientras el Equipo de Valoración de Incapacidades (EVI) tramita de oficio tu expediente de incapacidad permanente. Para no sufrir un corte de ingresos entre el mes 18 y la resolución del INSS, debes tramitar sin demora la solicitud de pago directo de incapacidad temporal por agotamiento de plazo ante el INSS (si es contingencia común o entidad gestora) o ante la mutua colaboradora correspondiente.

  1. Fase I

    Al acercarte al día 365, reúne informes clínicos actualizados de especialistas

    Antes de la revisión del año, recopila informes del Servicio Canario de la Salud (HUC, Hospital de La Candelaria o CAE) y pruebas objetivas que describan tus limitaciones funcionales reales respecto a las tareas de tu puesto habitual, no solo el código diagnóstico.

  2. Fase II

    Al cumplir el día 545, solicita de inmediato el pago directo ante el INSS o la mutua

    Pide a tu empresa el certificado de empresa para pago directo con las bases de cotización correspondientes y presenta el formulario oficial junto con tu IBAN y modelo 145 de IRPF ante el INSS o la mutua responsable de la contingencia para cobrar sin interrupción la prórroga de efectos económicos.

  3. Fase III

    Prepara la comparecencia ante el EVI y la audiencia del expediente de incapacidad

    Verifica que en el informe médico de síntesis consten todas tus patologías físicas, sensoriales o psíquicas acumuladas y la descripción real de esfuerzos, turnos, bipedestación o responsabilidad de tu profesión habitual en Tenerife.

  4. Fase IV

    Cuando llegue la resolución del INSS, protege vacaciones, puesto o reclamación previa en 30 días

    Si te deniegan la incapacidad permanente y emiten alta por curación o mejoría, debes coordinar la reincorporación con la empresa (pudiendo pedir tus vacaciones devengadas de los últimos 18 meses conforme al art. 38.3 ET) y dispones de 30 días hábiles para presentar reclamación previa (art. 71 LRJS). Si te conceden IPT, recuerda el trámite de ajuste razonable tras la reforma del art. 49.1.e ET.

Documentos que sostienen la respuesta
  • Comunicaciones del INSS de inicio de prórroga (día 365) o de agotamiento de 545 días e inicio de expediente de incapacidad
  • Certificado de empresa para solicitud de pago directo y últimas tres nóminas previas y posteriores a la baja
  • Informes clínicos completos de especialistas públicos (SCS) y privados más pruebas diagnósticas
  • Informe médico de síntesis y dictamen-propuesta del EVI (solicitable al recibir resolución para armar la reclamación previa)
  • Informe de vida laboral y profesiograma o evaluación de riesgos del puesto de trabajo
Lo que esta guía no puede decidir sola
  • La baja en TGSS por agotamiento de 545 días no da derecho a indemnización por despido ni obliga a la empresa a liquidar el finiquito definitivo en ese instante si el contrato permanece meramente suspendido a la espera de resolución del INSS (doctrina STS Sala 4.ª).
  • Sin embargo, si la empresa aprovecha ese hito para cursar un despido real o negarse injustificadamente a readmitirte tras una resolución denegatoria del INSS con alta médica, nacen exactamente 20 días hábiles para demandar por despido ante el SEMAC.
  • Durante la prolongación de efectos económicos tras el día 545 se sigue percibiendo el subsidio hasta el día de la notificación fehaciente de la resolución que califique o deniegue la incapacidad permanente (art. 174.5 LGSS).

Vademécum normativo y procesal · 2026

Marco legal, doctrina del Tribunal Supremo y práctica ante SEMAC, INSS y Juzgados de Tenerife

Desplegar ficha técnica de preceptos legales (ET, LRJS, LGSS), doctrina STS/TSJC y control de plazos aplicable a: Qué ocurre al cumplir 365 y 545 días de baja médica en Tenerife: prórroga del INSS, pago directo y expediente de incapacidad

La revisión jurídica de cada expediente en Álamo & Antúnez Abogados, desde nuestra sede de Calle de la Puerta Canseco, 35, 1.º B (38003 Santa Cruz de Tenerife), integra el control sistemático del Real Decreto Legislativo 2/2015, de 23 de octubre, por el que se aprueba el texto refundido de la Ley del Estatuto de los Trabajadores (art. 4.2 ET sobre derechos fundamentales e indemnidad; art. 15 y art. 16 ET sobre contratación temporal y fijos discontinuos; art. 26 y art. 27 ET en relación con el Real Decreto 126/2026 que fija el Salario Mínimo Interprofesional de 2026 en 1.221 euros mensuales en 14 pagas o 17.094 euros anuales; art. 29.2 y art. 29.3 ET sobre liquidación de haberes e interés del 10 % anual por mora salarial; art. 34.8, art. 34.9 y art. 37.6 ET sobre adaptación o reducción de jornada por conciliación y registro horario diario obligatorio; art. 40 y art. 41 ET sobre movilidad geográfica y modificación sustancial de condiciones de trabajo; art. 42, art. 43 y art. 44 ET sobre contratas, cesión ilegal y subrogación empresarial; art. 49.1.e y art. 49.1.n ET reformados por la Ley 2/2025 que suprime la extinción automática del contrato por declaración de incapacidad permanente y habilita el plazo de 10 días naturales para solicitar ajustes razonables o cambio de puesto; art. 50 ET sobre extinción causal indemnizada con 33 días de salario por año; arts. 51, 52 y 53 ET sobre despido colectivo y despido objetivo por causas ETOP o ineptitud sobrevenida con indemnización de 20 días por año; arts. 54 y 55 ET sobre despido disciplinario y exigencia de audiencia previa conforme al artículo 7 del Convenio 158 de la OIT y la doctrina unificada de la Sala Cuarta en la STS 1250/2024; art. 56 ET y Disposición Transitoria 11.ª ET sobre indemnización de 33 o 45 días por año; y art. 59.1, art. 59.2 y art. 59.3 ET sobre prescripción anual y caducidad de 20 días hábiles).

En el plano adjetivo y prestacional, toda actuación ante el Servicio de Mediación, Arbitraje y Conciliación (SEMAC de Santa Cruz de Tenerife, en C/ Prolongación de Ramón y Cajal, 3), la Dirección Provincial del INSS y el Equipo de Valoración de Incapacidades (EVI), la Inspección Provincial de Trabajo y Seguridad Social (ITSS) y los Juzgados de lo Social de Santa Cruz de Tenerife o la Sala de lo Social del Tribunal Superior de Justicia de Canarias (TSJC, en el Palacio de Justicia de Avda. Tres de Mayo, 24) se articula conforme a la Ley 36/2011 Reguladora de la Jurisdicción Social (art. 43.4 LRJS sobre habilidad del mes de agosto en modalidades de despido, extinción del art. 50 ET, movilidad, modificación sustancial, conciliación y tutela de derechos fundamentales; arts. 63 a 68 LRJS sobre conciliación administrativa previa y suspensión del plazo de caducidad por máximo de 15 días hábiles; art. 71 LRJS sobre reclamación administrativa previa de 30 días hábiles en prestaciones de Seguridad Social y 11 días hábiles en impugnación de altas médicas; art. 80.1.c LRJS sobre congruencia fáctica entre papeleta y demanda; art. 96.1 y art. 181.2 LRJS sobre inversión de la carga probatoria ante indicios de discriminación o vulneración de la Ley 15/2022; art. 101 LRJS sobre proceso monitorio laboral hasta 15.000 euros; arts. 103 a 113 LRJS sobre proceso de despido; y arts. 177 a 184 LRJS sobre indemnización adicional por daño moral), así como al Real Decreto Legislativo 8/2015 de la Ley General de la Seguridad Social (art. 156 y art. 157 LGSS sobre accidente de trabajo, accidente in itinere y enfermedad profesional; art. 164 LGSS sobre recargo de prestaciones del 30 % al 50 % por falta de medidas de seguridad; arts. 169, 170 y 174 LGSS sobre incapacidad temporal; y arts. 193, 194 y 196 LGSS sobre incapacidad permanente parcial, total del 55 %, total cualificada del 75 %, absoluta del 100 % y gran invalidez). Asimismo, en las materias civiles, de familia, sucesiones y concursales conexas del despacho, se verifican los preceptos del Código Civil, la Ley 1/2000 de Enjuiciamiento Civil (art. 607 LEC sobre escala de inembargabilidad salarial), el Texto Refundido de la Ley Concursal reformado por la Ley 16/2022 (arts. 486 a 502 TRLC sobre Exoneración del Pasivo Insatisfecho en la Ley de la Segunda Oportunidad) y la normativa autonómica de la Agencia Tributaria Canaria (bonificación del 99,9 % en el Impuesto sobre Sucesiones y Donaciones en Canarias).

Fuentes oficiales

Normativa y organismos consultados.

Áreas de práctica y recursos

Servicios jurídicos y herramientas en Tenerife.

Accede directamente a las áreas principales del despacho y a los recursos interactivos para revisar tu expediente.

PRIMERA CONVERSACIÓN

Cuéntanos qué ha ocurrido.

Empezaremos por ordenar el problema, las fechas y la documentación disponible.

Calle de la Puerta Canseco, 35, 1.º B · 38003 Santa Cruz de Tenerife · Lunes a viernes, 09:00 a 17:00

Solicita una primera valoración

Respuesta directa de los socios del despacho en horario hábil · Trato confidencial.

Motivo rápido en 1 toque (opcional):

Respuesta directa del despacho en horario hábil (lunes a viernes, 09:00–17:00). Enviar este formulario no supone la aceptación del asunto ni suspende plazos legales.